Erectile dysfunction (ED) affects the lives of many middle-aged men and their partners. The term erectile dysfunction covers a range of disorders, but usually refers to the inability to obtain an adequate erection for satisfactory sexual activity.
Although erectile dysfunction, formerly called impotence, is more common in men older than 65, it can occur at any age. An occasional episode of erectile dysfunction happens to most men and is normal. As men age, it's also normal to experience changes in erectile function. Erections may take longer to develop, may not be as rigid or may require more direct stimulation to be achieved. Men may also notice that orgasms are less intense, the volume of ejaculate is reduced and recovery time increases between erections. Erectile dysfunction may also be a sign of a physical or emotional problem that requires treatment.
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Erectile dysfunction was once a taboo subject, but more men are seeking help. Doctors are gaining a better understanding of what causes erectile dysfunction and are finding new and better treatments.
This Website discusses all about erectile dysfunction, physiology of the normal erection and the pathophysiology, and treatment of ED.
What is Erectile Dysfunction?
Erectile dysfunction or impotence is a sexual dysfunction characterized by the inability to develop or maintain an erection of the penis for satisfactory sexual intercourse regardless of the capability of ejaculation. There are various underlying causes, such as diabetes, many of which are medically reversible.
The causes may be physiological or psychological. Psychological impotence can often be helped by almost anything that the patient believes in; there is a very strong placebo effect.
Due to its embarrassing nature and the shame felt by sufferers, the subject was taboo for a long time, and is the subject of many urban legends. Folk remedies have long been advocated, with some being advertised widely since the 1930s. The introduction of perhaps the first pharmacologically effective remedy for impotence, sildenafil (trade name Viagra), in the 1990s caused a wave of public attention, propelled in part by the news-worthiness of stories about it and heavy advertising.
The Latin term impotentia coeundi describes simple inability to insert the penis into the vagina. It is now mostly replaced by more precise terms.
Signs and symptoms:
Erectile dysfunction is characterized by the inability to maintain erection. Normal erections during sleep and in the early morning suggest a psychogenic cause, while loss of these erections may signify underlying disease, often cardiovascular in origin. Other things leading to erectile dysfunction are diabetes mellitus (causing neuropathy) or hypogonadism (decreased testosterone levels due to disease affecting the testicles or the pituitary gland).
Here are some causes of Erectile Dysfunction:
* Arousal: The first step is sexual arousal, which men obtain from the senses of sight, touch, hearing and smell, and from thoughts.
* Nervous system response: The brain communicates the sexual excitation to the body's nervous system, which activates increased blood flow to the penis.
* Blood vessel response:. A relaxing action occurs in the blood vessels that supply the penis, allowing more blood to flow into the shafts that produce the erection.
Physiology of normal erections:
Penile erections involve an integration of complex physiologic processes involving the CNS, peripheral nervous system, and hormonal and vascular systems. Any abnormality involving these systems, whether from medication or disease, has a significant impact on the ability to develop and sustain an erection, ejaculate, and experience orgasm. Tumescence, the vascular filling of the cavernous bodies, relies on neural and hormonal mechanisms operating at various levels of the neural axis. This is unique among visceral functions because it requires central neurological input.
Andersson et al summarized some of the information related to the pathways involved in erectile function. The degree of contraction of corpus cavernosal smooth muscle determines the functional state of the penis. The balance between contraction and relaxation is controlled by central and peripheral factors that involve many transmitters and transmitter systems. At the cellular level, smooth muscle relaxation occurs following the release of acetylcholine from the parasympathetic nerves.
Pathophysiology of erectile dysfunction:
Erectile Dysfunction is essentially a vascular disease. It is often associated with other vascular diseases and conditions such as diabetes, hypertension, and coronary artery disease. Other conditions associated with Erectile Dysfunction include neurologic disorders, endocrinopathies, benign prostatic hyperplasia, and depression. Conditions associated with reduced nerve and endothelium function, such as aging, hypertension, smoking, hypercholesterolemia, and diabetes, alter the balance between contraction and relaxation factors. These conditions cause circulatory and structural changes in penile tissues, resulting in arterial insufficiency and defective smooth muscle relaxation. In some patients, sexual dysfunction may be the presenting symptom of these disorders.
Treatment:
Sildenafil Citrate is the way to treat Erectile Dysfunction. Generic Viagra contains sildenafil citrate and contains same ingredients like branded drug.
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VIAGRA si presenta sotto forma di compresse blu a forma di diamante, che contengono il principio attivo sildenafil (25, 50, o 100 mg).
Per che cosa si usa VIAGRA?
VIAGRA si usa per trattare uomini adulti con disfunzione erettile (detta anche impotenza), che consiste nell`incapacità di raggiungere o mantenere un`erezione sufficiente per un`attività sessuale soddisfacente. Affinché VIAGRA abbia effetto, è necessaria la stimolazione sessuale. Il medicinale può essere ottenuto soltanto con prescrizione medica.
Come si usa VIAGRA?
La dose raccomandata di VIAGRA è 50 mg al bisogno, da assumere circa un`ora prima dell`attività sessuale. Se VIAGRA è preso durante un pasto, il suo effetto può manifestarsi in ritardo rispetto all`assunzione a digiuno. A seconda dell`efficacia e degli effetti collaterali, la dose può essere aumentata a 100 mg oppure ridotta a 25 mg. I pazienti con problemi di fegato o gravi problemi renali devono iniziare il trattamento con una dose di 25 mg. Si raccomanda di non prendere il prodotto più di una volta al giorno.
Come agisce VIAGRA?
Il principio attivo di VIAGRA, sildenafil, appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). Funziona bloccando l`enzima fosfodiesterasi che normalmente riduce i livelli di una sostanza chiamata GMP ciclico (cGMP). Durante la normale stimolazione sessuale il pene produce cGMP che provoca il rilassamento della muscolatura del tessuto spugnoso del pene (corpi cavernosi), consentendo l`afflusso di sangue nei corpi cavernosi, il che produce l`erezione. Bloccando la degradazione del cGMP, VIAGRA ripristina la funzione erettile. Perché ciò avvenga è comunque sempre necessaria la stimolazione sessuale.
Quali studi sono stati svolti su VIAGRA?
Su VIAGRA sono stati svolti quattro studi principali in 1.690 pazienti di età compresa tra 19 e 87 anni, mediante confronto con placebo (trattamento fittizio) per un periodo compreso tra 12 e 26 settimane. Di questi studi, due erano a dose fissa (ai pazienti venivano dati sempre 25 mg o 50 mg o 100 mg) e due a dose variabile (ai pazienti all`inizio venivano dati 25 mg e poi, a seconda della loro risposta, potevano passare a 50 o a 100 mg). Inoltre sono stati svolti studi sulle lesioni del midollo spinale e nei pazienti diabetici. La principale misura dell`efficacia era la capacità di ottenere e mantenere un`erezione, che è stata registrata in un apposito questionario compilato a casa mediante un sistema di valutazione basato su una scala di 5 punti (dove 5 corrisponde al risultato migliore).
Quali benefici ha mostrato VIAGRA nel corso degli studi?
VIAGRA si è dimostrato significativamente più efficace del placebo in tutti gli studi. Nel questionario, il punteggio per la domanda sulla frequenza con cui il paziente era in grado di realizzare un rapporto sessuale è passato da 2 senza trattamento a 3 o 4 con Viagra 50 mg. Negli studi con dosi fisse, la percentuale dei pazienti che ha riportato un miglioramento è stata del 62% (25 mg), 74% (50 mg) e 82% (100 mg), rispetto al 25% riportato con il placebo.
Quali sono i rischi associati a VIAGRA?
Gli effetti indesiderati più comuni (riscontrati in più di un paziente su 10) sono mal di testa e arrossamento. Per l'elenco completo degli effetti indesiderati riscontrati con VIAGRA, vedere il foglietto illustrativo.
VIAGRA non deve essere usato in persone che possono essere ipersensibili (allergiche) al sildenafil o ad un altro eccipiente e non deve essere usato nei casi in cui l`attività sessuale è sconsigliata (ad es. in uomini che hanno seri disturbi cardiaci, quali angina instabile o grave insufficienza cardiaca). Non deve neanche essere preso da persone che hanno avuto una perdita della vista dovuta a problemi di flusso di sangue al nervo ottico (neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica - NAION). VIAGRA non deve essere preso con i nitrati (un tipo di medicinali usati per trattare l`angina). Siccome VIAGRA non è stato studiato in pazienti con gravi problemi di fegato, ipotensione (bassa pressione del sangue), recente ictus o infarto del miocardio (attacco cardiaco), questi pazienti non devono usarlo. VIAGRA non deve inoltre essere preso da persone con disturbi ereditari accertati degli occhi, come la retinite pigmentosa.
Perché è stato approvato VIAGRA?
Il comitato per i medicinali per uso umano (CHMP) ha deciso che i benefici di VIAGRA sono superiori ai suoi rischi per il trattamento di uomini con disfunzione erettile ed ha pertanto raccomandato il rilascio dell`autorizzazione all`immissione in commercio del medicinale.
Altre informazioni su VIAGRA:
Il 14 settembre 1998 la Commissione europea ha rilasciato alla Pfizer Limited un`autorizzazione all`immissione in commercio per VIAGRA, valida in tutta l`Unione europea. L`autorizzazione è stata rinnovata il 14 settembre 2003.
Per la versione completa della valutazione (EPAR) di Viagra, cliccare qui.
Qual'è il periodo di conservazione delle pillole?
La data di scadenza è indicata su ogni blister. Questa data è differente per differenti lotti. Il periodo di conservazione è di 2 anni dalla data di produzione, è può essere diverso per ogni lotto a seconda quando essi sono stati prodotti.
Tutto è eccellente - grazie per il buon servizio e spero ci incontreremo on line di nuovo
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